目的 总结以不完全性霍纳综合征为主要表现的颅内动脉瘤临床特征,旨在提高其诊治水平.方法 回顾性分析1例以不完全性霍纳综合征为主要表现的颅内动脉瘤患者病历资料,总结其诊治经历.结果 患者女,49岁,因"左侧头面部疼痛1个月,加重伴眼睑下垂7天"收入院.患者1个月前无明显诱因地出现头痛,主要表现为左侧额部、颜面部疼痛不适,可向右侧及下颌放射,昼轻夜重,伴头部昏沉.7天前上述症状加重,头痛剧烈,伴左侧耳后和颈部疼痛,以持续性针刺痛为主,并出现左眼上睑下垂.门诊以"头痛"收入院.磁共振血管造影检查示,左侧颈内动脉C5～C6段团状血管影,双侧皮层少量腔隙性梗死灶.颅脑数字减影血管造影检查示,左侧颈内动脉后交通段可见一瘤样凸起,大小约11.4 mm×9.0 mm×6.2 mm.根据颅脑磁共振血管造影和数字减影血管造影检查结果,最终确诊为颅内动脉瘤.与患者及其家属沟通后,结合病情和个人意愿,择期行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术,术后脑血管造影检查示:动脉瘤未再显影、远端血流通畅.治疗后,患者头痛症状明显缓解,左眼上睑下垂明显改善,现预后良好,无其他不适.结论 该例颅内动脉瘤以不完全性霍纳综合征为主要表现,起病隐匿,以同侧头面部疼痛为首发症状,可通过颅脑磁共振血管造影、数字减影血管造影检查诊断与鉴别诊断,择期行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术治疗,现预后良好,无其他不适.
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