急性缺血性脑卒中患者非溶栓治疗早期神经功能恶化的影响因素

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中文摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者非溶栓治疗早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法选取接受非溶栓治疗的176例AIS患者，记录治疗3 d内END发生情况。采集患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析非溶栓治疗早期END的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析相关影响因素对AIS患者非溶栓治疗后END的早期预测价值。结果 176例AIS患者中，非溶栓治疗后发生END 49例。发生END者与无END者在责任血管狭窄程度≥70%所占比例、分水岭梗死所占比例、脑微出血数目、病因学分型、OCSP分型、病灶横断面最大径、颈动脉狭窄程度、入院时NIHSS评分及血清Hcy、DD、Lp(a)、hsCRP水平比较差异均有统计学意义(P<0。05)。Logistic逐步回归分析结果显示，责任血管狭窄程度≥70%、分水岭梗死、较严重的颈动脉狭窄、较高的入院时NIHSS评分及Hcy、DD水平是END发生的独立危险因素(P均<0。05)。将上述各危险因素拟合建立联合预测因子PRE_1，ROC曲线分析显示，PRE_1预测END的曲线下面积为0。821(95%CI为0。755～0。888)，敏感度为81。6%，特异度为66。9%。结论对于非溶栓治疗的AIS患者，责任血管狭窄程度≥70%、分水岭梗死、较严重的颈动脉狭窄、较高的入院时NIHSS评分及Hcy、DD水平均会增加治疗后END发生风险，基于上述危险因素的联合预测因子建立的Logistic回归模型对END发生具有良好的预测价值，能够为临床用药的及时调整提供参考。

作者：

潘东、段英杰

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作者单位：

辽宁省健康产业集团阜新矿总医院卒中中心,辽宁阜新 123000

关键词：

缺血性脑卒中早期神经功能恶化影响因素预测价值

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.02.016

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