摘要
糖尿病患者骨质疏松及脆性骨折风险增加,这与疾病本身及其治疗用药有关.不同降糖药物通过不同的生物学途径治疗糖尿病,然而这些药物可能对骨代谢产生影响.二甲双胍对糖尿病患者骨代谢具有积极作用,在临床应用中不会额外增加骨折风险;DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP1受体激动剂对骨折发生风险的影响与药物种类有关,应考虑单个药物背景下对骨脆性的潜在影响;噻唑烷二酮类使骨质流失并导致骨折风险增加,与其他降糖药物或抗骨质疏松药物联合可减少其对骨骼的负面影响;关于磺酰脲类药物对骨骼影响的大型临床研究目前仍缺乏,尚需更多的数据支持.临床制定糖尿病用药方案时,为了预防糖尿病治疗过程中骨量减少或骨质疏松带来的严重并发症,应考虑各种降糖药物对骨代谢的影响.
基金项目
甘肃省卫生健康行业科研项目(GSWSKY2020-08)
甘肃省人民医院科研项目(22GSSYD-10)
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