目的 探讨脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分对早产儿脑损伤(BIPI)及严重程度的预测价值。方法 选取242例早产儿为研究对象，根据头颅影像学检查结果分为BIPI组102例、非BIPI组140例，并将BIPI组根据脑损伤程度分为重度BIPI组53例、轻度BIPI组49例。检测各组脐动脉血pH及乳酸水平，并行生后1、5、10 min的Apgar评分。采用Pearson相关分析早产儿脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分的相关性，应用受试者工作特征(ROC)曲线评估脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分对BIPI发生的预测价值。结果 BIPI组、非BIPI组患儿性别、胎龄、出生体质量比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。BIPI组脐动脉pH低于非BIPI组，脐动脉乳酸水平高于非BIPI组，1、5 min Apgar评分低于非BIPI组，差异均有统计学意义(P均<0。05)。重度BIPI组脐动脉pH低于轻度BIPI组，乳酸水平高于轻度BIPI组，1、5、10 min Apgar评分均低于轻度BIPI组，差异均有统计学意义(P均<0。05)。脐动脉血pH与1、5 min Apgar评分呈正相关(r分别为0。567、0。576，P均<0。05)，脐动脉血乳酸与1、5 min Apgar评分呈负相关(r分别为-0。655、-0。691，P均<0。05)，脐动脉血pH与乳酸呈负相关(r=-0。694，P<0。05)。脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分预测BIPI发生灵敏度、特异度较高，脐动脉血pH、乳酸水平及Apgar评分联合预测BIPI发生的ROC曲线下面积与任一单项比较差异有统计学意义(P均<0。05)。结论 脐动脉血pH、乳酸水平、Apgar评分对BIPI的发生及其严重程度有一定预测价值。
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