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系统性红斑狼疮患者贝利尤单抗干预后外周血RDW、RAR、PNI变化及意义

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目的 探讨贝利尤单抗干预治疗系统性红斑狼疮(SLE)后红细胞分布宽度(RDW)、红细胞分布宽度/血清白蛋白(RAR)、预后营养指数(PNI)变化及意义。方法 选取42例接受贝利尤单抗干预治疗的SLE患者，贝利尤单抗给药方案:贝利尤单抗10 mg/kg，前3次每2周给药1次，随后每4周给药1次;其中27例患者完成了26周(8次)干预。治疗前后采用全血细胞自动分析仪检测中性粒细胞(N)计数、淋巴细胞计数、血小板计数、RDW;采用全自动分析仪检测白蛋白(Alb);用散射比浊法检测血清CRP(CRP);用放射免疫法检测抗dsDNA抗体;ELISA法检测血清补体C3、C4。计算27例完成26周干预患者治疗前后RDW、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、C反应蛋白/血清白蛋白(CAR)、RAR、PNI(Alb+5×外周血淋巴细胞绝对值)差值，即相应ΔRDW、ΔNLR、ΔPLR、ΔCAR、ΔRAR、ΔPNI。采用Spearman检验分析各指标与狼疮活动度指数(SLEDAI-2K)的相关性。结果 27例患者贝利尤单抗干预26周后，SLE患者抗dsDNA、SLEDAI-2K、RDW、RAR较干预前降低(P均<0。05)，C3、C4、Alb、PNI较干预前升高(P均<0。05)，而CRP、NLR、PLR、CAR与干预前比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。相关性分析结果显示，SLE患者RDW、RAR与SLEDAI-2K呈正相关(r分别为0。307、0。334，P均<0。05)，Alb、PNI与SLEDAI-2K呈负相关(r分别为-0。313、-0。314，P均<0。05)，ΔRDW、ΔRAR与ΔSLEDAI-2K呈正相关(r分别为0。394、0。490，P均<0。05)。ΔPNI与ΔSLEDAI-2K呈负相关(r=-0。446，P<0。05)。结论 贝利尤单抗干预26周后，SLE患者RDW、RAR较干预前降低，PNI较干预前升高，ΔRDW、ΔRAR、ΔPNI有助于评估贝利尤单抗干预治疗SLE的效果。

刘保成、颜苏艳、刘东霞、麻贞贞、杨清锐

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山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科,济南 250021

系统性红斑狼疮 贝利尤单抗 疾病活动度 疗效评估

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ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(4)
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