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Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用

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目的 探讨Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用价值。方法 收集典型支气管哮喘患儿59例(A组)、咳嗽变异性哮喘患儿60例(B组),以吸入用氯醋甲胆碱为支气管激发剂,使用Astograph气道过敏反应测定仪进行支气管激发试验检测。比较两组支气管激发试验指标[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量或反应阈值(Dmin)、Rrs升高到基础水平115%所需氯醋甲胆碱的累积剂量(PD15)、传导率下降斜率(SGrs)],采用Spearman相关检验分析Dmin与PD15的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Dmin、PD15对典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的判断效能。结果 B组支气管激发试验指标Dmin、PD15高于A组,SGrs低于A组(P均<0。05),两组Rrs cont、Grs cont比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。Spearman相关性分析结果显示,Dmin与PD15呈正相关(r=0。683,P<0。05)。ROC曲线分析结果显示,Dmin区分典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘的ROC曲线下面积(AUC)为0。985(95%CI为0。966~1。000,P<0。01),对应的最佳临界值为3。41 U,敏感度为98。3%,特异度为93。3%;PD15区分典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘的AUC为0。921(95%CI为0。869~0。973,P<0。01),对应的最佳临界值为5。86 U,敏感度为86。7%,特异度为86。7%。结论 典型支气管哮喘较咳嗽变异性哮喘的气道高反应性更强,Dmin≤3。41 U、PD15≤5。86 U可作为鉴别典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的临界值。

张腾腾、王海燕、张英谦、段晨初、甄立娜、刘新锋

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河北省儿童医院呼吸科,石家庄 050000

支气管激发试验 支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 气道高反应性

河北省医学科学研究重点课题计划项目

20190851

2024

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子:1.225
ISSN:1002-266X
年,卷(期):2024.64(5)
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