摘要
目的 分析进展期胃癌患者肿瘤组织中黏蛋白CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6表达与胃癌临床病理参数及预后的相关性.方法 进展期胃癌患者762例,采用免疫组化法检测胃癌组织中的黏蛋白CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6.分析黏蛋白表达与胃癌临床病理参数及预后的相关性.根据胃癌预后影响因素建立胃癌预后预测的列线图模型并验证其效能.结果 胃癌组织中CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6 表达阳性分别为 244 例(32.02%)、282例(37.01%)、484例(63.52%)、502例(65.88%).CD10在肠型胃癌中表达高于混合型和弥漫型,MUC5AC和MUC6在混合型胃癌中表达高于肠型和弥漫型(P均<0.05).MUC2、MUC5AC在黏液腺癌中表达高于低分化和中高分化胃癌(P均<0.05).MUC2、MUC5AC、MUC6在脉管侵犯阳性胃癌中表达高于阴性组织(P均<0.05).MUC6在神经侵犯阳性胃癌中表达高于阴性组织(P均<0.05).MUC2在Ⅲ期胃癌中表达高于Ⅱ期胃癌(P<0.05).单因素Kaplan-Meier生存分析结果显示,脉管侵犯、分化程度、TNM分期、辅助化疗是进展期胃癌患者总生存期(OS)的影响因素,MUC5AC阳性患者OS低于阴性患者(P<0.05).多因素Cox分析结果显示,MUC5AC表达、术后辅助化疗、分化程度、Lauren分型及肿瘤TNM分期是进展期胃癌患者OS的独立影响因素(P均<0.05).将MUC5AC表达、术后辅助化疗、分化程度、Lauren分型及肿瘤TNM分期建立胃癌患者预后预测的列线图模型,校正图提示预测值与实际观察值具有良好的一致性.结论 黏蛋白CD10、MUC2、MUC5AC、MUC6表达变化与进展期胃癌Lauren分型、分化程度、肿瘤侵犯程度和分期等相关;MUC5AC对于进展期胃癌预后评估有一定价值.
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