摘要
目的 观察经鼻湿化高流量通气在乳腺良性肿瘤患者静脉全麻乳腺微创旋切术中的应用效果.方法 择期行乳腺微创旋切术的女性乳腺良性肿瘤患者120例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例.两组均采用丙泊酚输注+舒芬太尼静脉全麻.观察组术中采用高流量呼吸湿化治疗仪给纯氧进行预吸氧,氧流量20 L/min,温度37℃;对照组术中经双侧鼻导管吸纯氧进行预吸氧,湿化瓶湿化,氧流量8 L/min;观察组在患者意识消失后立即将氧流量调整为50 L/min,对照组保持吸入氧流量不变.比较两组麻醉前(T0)、麻醉5 min(T1)、苏醒5 min(T2)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR),比较两组主要麻醉指标(苏醒时间、丙泊酚用量)、缺氧相关不良事件及处理情况、术毕即刻动脉血气指标、手术相关不良反应发生情况.结果 观察组T1时点MAP、HR、RR均低于对照组,SpO2高于对照组(P均<0.05).两组主要麻醉指标差异无统计学意义.观察组缺氧相关不良事件发生率及气道干预措施使用率均低于对照组(P均<0.05).观察组术毕即刻动脉氧分压和动脉血氧饱和度均高于对照组(P均<0.05).两组手术相关不良事件发生率差异无统计学意义(P均>0.05).结论 乳腺良性肿瘤患者静脉全麻乳腺微创旋切术中采用经鼻湿化高流量通气,可以有效预防麻醉期间缺氧相关不良事件的发生,减少气道支持需求.
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