患者入院时血浆Lp-PLA2、LP(b)、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中预后不良的预测效能

扫码查看

原文链接

万方数据
维普

中文摘要：目的分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白b[LP(b)]、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中(AIS)预后不良的预测效能。方法 AIS患者231例，根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。收集两组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史及入院时的实验室检测结果、NIHSS评分、MoCA评分等资料，实验室检测指标包括血浆Lp-PLA2、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、脂蛋白b[LP(b)]、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)等。将AIS患者是否预后不良作为因变量，以患者血浆Lp-PLA2、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、Hcy、FBG、CRP水平、入院NIHSS评分、MoCA评分为自变量，采用多因素二元logistic回归分析法分析AIS患者预后不良的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析独立影响因素及联合预测因子L对AIS患者预后不良的预测效能。结果预后不良组血浆Lp-PLA2、TC、LDL-C、LP(b)、CRP水平及NIHSS评分均显著高于预后良好组(P均<0。05)，MoCA评分显著低于预后良好组(P<0。05)。血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分是AIS患者预后不良的独立影响因素(P均<0。05)。血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的AUC为0。885，取截断值为158 ng/mL时，血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的灵敏度为80。19%、特异度为86。40%。血浆LP(b)水平预测AIS患者预后不良的AUC为0。625，取截断值为1。12 g/L时，血浆LP(b)水平预测AIS患者预后不良的灵敏度为47。17%、特异度为79。20%。NIHSS评分预测AIS患者预后不良的AUC为0。953，取截断值为3分时，NIHSS评分预测AIS患者预后不良的灵敏度为88。68%、特异度为90。40%。MoCA评分预测AIS患者预后不良的AUC为0。892，取截断值为21分时，MoCA评分预测AIS患者预后不良的灵敏度为80。19%、特异度为84。80%。四者联合预测AIS患者预后不良的联合预测因子L的计算公式为:L=Lp-PLA2+3。91×LP(b)+75。27×NIHSS-12。32×MoCA。联合预测因子L预测AIS患者预后不良的AUC为0。967，灵敏度为83。96%、特异度为96。80%。结论患者入院时血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分是AIS预后不良的独立影响因素，血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分均可用于AIS预后不良的预测，且四者联合预测效能更高。

作者：

王秀杰、郑富霞、熊鑫、李敏、范海燕、赵晓晶

展开 >

作者单位：

华北理工大学附属医院神经内科,河北唐山 063000

关键词：

脂蛋白磷脂酶A2 脂蛋白b 美国国立卫生院卒中量表蒙特利尔认知评估量表急性缺血性脑卒中改良Rankin量表

基金：

河北省卫生健康委医学科学研究课题

项目编号：

20231275

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.09.014

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(9)

参考文献量23