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发育性髋关节发育不良患者Bernese髋臼周围截骨术后髋关节功能完全恢复的影响因素及预测模型

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目的 分析发育性髋关节发育不良(DDH)患者Bernese髋臼周围截骨术(PAO)后髋关节功能完全恢复(FRHF)的影响因素,构建DDH患者PAO术后FRHF的预测模型.方法 接受PAO手术治疗DDH的患者57例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、手术侧别、患者术前和术后至少一年的改良Harris评分(MHHS)及髋关节X线检查参数(包括外侧中心边缘角、股骨头挤压指数、p/a比值、髋臼前倾角、髋臼深度、髋臼外展角、Tonnis角、股骨头最内侧表面到髂坐骨线的距离、骨关节炎Tonnis分级、关节匹配度、Calve线、Shenton线).使用R软件和"glmnet"包采用LASSO回归分析法筛选DDH患者PAO术后FRHF的相关因素,采用"rms"软件包将筛选出的DDH患者PAO术后FRHF相关因素纳入多元Logistic回归分析,分析DDH患者PAO术后FRHF的影响因素.使用R语言软件构建DDH患者PAO术后FRHF的预测列线图,采用Bootstrap法对列线图进行内部验证,计算该列线图的C-index值;使用受试者工作特征曲线(ROC)和C-index值评估列线图的区分度.采用校准曲线评价列线图的一致性.结果 术前股骨头内侧距髂坐线距离、手术入路、术前髋臼深度、术前Calve线连续性是DDH患者PAO术后FRHF的影响因素.构建了DDH患者PAO术后FRHF的预测列线图.该列线图的C-index值为0.864,ROC的AUC为0.864.DDH患者PAO术后FRHF预测列线图的校准曲线接近参考线.结论 DDH患者PAO术后FRHF的影响因素为术前股骨头内侧距髂坐线距离、手术入路、术前髋臼深度、术前Calve线连续性.成功构建了DDH患者PAO术后FRHF的预测模型,且模型的区分度与一致性均较好.

杜潘志豪、顾言阁、靳文舒、孙华强、岳耀辉、李树锋、闫新峰

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山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)骨科 山东省风湿病与转化医学重点实验室,济南 250014

山东第一医科大学/山东省医学科学院研究生院

上海复旦大学华山医院肝移植中心

髋臼发育不良 发育性髋关节发育不良 Bernese髋臼周围截骨术 髋关节功能完全恢复 列线图

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.09.019

山东医药
山东卫生报刊社

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CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(9)
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