自发性冠状动脉夹层发病危险因素、影像学诊断方法和治疗研究进展

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中文摘要：自发性冠状动脉夹层(SCAD)是中青年女性急性冠脉综合征的重要病因，临床表现以胸部不适最常见，病理生理特征是冠状动脉内自发形成壁内血肿和/或内膜撕裂导致动脉壁分离形成假腔。SCAD的确切病因尚不清楚，其发病危险因素包括系统性动脉疾病(如纤维肌发育不良)、躯体性应激(如等长运动)和心理性应激(如焦虑、抑郁)、性激素(如雌激素、孕激素)、基因突变与遗传等。临床上可借助影像学检查来识别SCAD，包括有创冠状动脉造影(ICA)、冠状动脉腔内影像学、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、心脏磁共振成像等，其中ICA是SCAD诊断的"金标准"。SCAD常见的治疗措施有药物保守治疗(抗血小板药物、β受体阻滞剂)、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术以及其他治疗方案(机械支持治疗、心脏移植、心脏康复)，预后较好，但需长期随访与监测评估。

作者：

乔文伟、黄亚晓、胡世娇、何新雨、曾小娟、张锦

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作者单位：

兰州大学第一临床医学院,兰州 730000

兰州大学第一医院心血管内科

关键词：

冠状动脉夹层自发性冠状动脉夹层急性冠状动脉综合征

基金：

甘肃省卫生健康行业科研项目湖北省科技计划

项目编号：

GSWSKY2022-562020CFB668

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.09.027

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(9)

参考文献量28