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血清25羟维生素D水平与宫颈高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤变的关系

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目的 探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与宫颈高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染及宫颈上皮内瘤变的关系。方法 选取行hr-HPV检查的体检女性志愿者1 197例，其中hr-HPV阳性180例为阳性组、阴性1 017例为阴性组;同时选取因宫颈筛查异常行阴道镜检查的患者437例，依据阴道镜检查结果及活检病理结果分为非宫颈上皮内瘤变组237例(正常宫颈131例、慢性宫颈炎106例)、宫颈上皮内瘤变组200例[低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)95例、宫颈鳞状细胞癌12例]。采用化学发光免疫法检测受试者血清25(OH)D水平，分别采用二元Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析其对hr-HPV感染和宫颈上皮内瘤变的影响。绘制血清25(OH)D预测宫颈上皮内瘤变的受试者工作特征(ROC)曲线，分析其预测价值。结果 阳性组和阴性组血清25(OH)D水平分别为38。00(13。03，131。43)、41。73(13。40，236。70)nmol/L，两组比较P<0。05;二元Logistic回归分析结果显示，血清25(OH)D水平降低是hr-HPV感染的独立危险因素(B为-0。013，SE为0。004，OR为0。987，95%CI:0。978～0。995，P<0。05)。宫颈上皮内瘤变组与非宫颈上皮内瘤变组血清25(OH)D水平分别为40。8(34。9，47。3)、45。1(38。25，55。15)nmol/L，两组比较P<0。05。宫颈上皮内瘤变组中LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌患者血清25(OH)D水平分别为43。5(37。1，50。5)、39。5(34。4，45。3)、30。6(21。3，37。8)nmol/L，两两比较P均<0。05;多因素Logistic分析结果显示，血清25(OH)D水平降低是影响宫颈上皮内瘤变的独立危险因素(P均<0。05)。ROC曲线分析结果显示，血清25(OH)D水平预测宫颈上皮内瘤变的最佳临界值为49。15 nmol/L，此时预测宫颈上皮内瘤变的敏感度为83%、特异度为41%、曲线下面积为0。628(95%CI:0。680～0。576，P<0。05)。结论 血清25(OH)D水平下降可导致宫颈hr-HPV感染及宫颈上皮内瘤变的发生风险升高，血清25(OH)D水平有助于预测宫颈上皮内瘤变的发生。

唐伊蔓、陈力畅、陈思思、金海红、孙咏梅、姜晓丹

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25羟维生素D 高危型人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变

河北省重点研发计划卫生健康创新专项河北省医学科学研究项目

21377708D20230243

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.11.019

山东医药
山东卫生报刊社

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CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(11)
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