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HBsAg阳性妊娠期糖尿病初产妇个性化营养指导临床观察

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目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性妊娠期糖尿病(GDM)初产妇个性化营养指导的临床效果。方法 选择HBsAg阳性GDM初产妇392例，其中接受个性化营养指导101例(观察组)、未接受个性化营养指导291例(对照组)。记录HBsAg阳性GDM初产妇初次接受个性化营养指导时间，比较两组妊娠期不良事件和新生儿不良结局的发生率。结果 HBsAg阳性GDM初产妇初次接受个性化营养指导时间的中位数和众数均为孕28周，初次接受个性化营养指导时间最早为孕24周。在妊娠期不良事件中，观察组肝功能异常和低蛋白血症的发生率均低于对照组(P均＜0。05)，而两组贫血、甲状腺功能异常、高血压或子痫以及胎膜早破和羊水、胎盘或脐带异常等其他不良事件的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0。05)。在新生儿不良结局中，两组胎儿早产、胎儿生长受限、巨大儿的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0。05)，但观察组胎儿死亡、畸形、肾盂分离等其他不良结局的发生率低于对照组(P＜0。05)。结论 早期接受个性化营养指导能够降低HBsAg阳性GDM初产妇妊娠期肝功能异常和低蛋白血症的发生率，但不能降低胎儿早产、胎儿生长受限、巨大儿等新生儿不良结局的发生率。

迟学彭、徐靓亮、张驰、张耀庭、陈璎珞、赵丽云

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首都医科大学附属北京地坛医院临床营养科,北京 100102

北京市朝阳区医疗保障局个人监控科

中国疾病预防控制中心营养与健康所

妊娠期糖尿病 乙肝表面抗原 个性化营养指导 母婴结局

首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金"育苗计划"项目国家重点研发计划

DTYM2021052016YFC1305201

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.13.019

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(13)
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