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骨髓增生异常综合征红细胞输注依赖患者外周血Tfh细胞比例变化与红细胞输注指标的相关性

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目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)红细胞输注依赖患者外周血滤泡辅助性T(Tfh)细胞比例变化与红细胞输注指标的相关性。方法 选择MDS患者23例(MDS组)和同期健康体检者23例(对照组)。采集受试者外周血，采用流式细胞术检测Tfh细胞及其亚型ICOS+Tfh、PD-1+Tfh细胞比例，计算ICOS+/PD-1+Tfh细胞比值。通过输血管理系统提取MDS患者的输血信息，计算其红细胞输注总量、红细胞输注密度，根据过去4个月内平均每8周输注红细胞总量判断患者是否存在红细胞输注依赖，比较红细胞输注依赖与非红细胞输注依赖患者外周血Tfh、ICOS+Tfh、PD-1+Tfh细胞比例及ICOS+/PD-1+Tfh。采用Pearson相关分析法分析MDS患者外周血Tfh、ICOS+Tfh、PD-1+Tfh细胞比例及ICOS+/PD-1+Tfh与红细胞输注总量、红细胞输注密度的相关性。结果 MDS组外周血Tfh、ICOS+Tfh、PD-1+Tfh细胞比例高于对照组(P<0。05或<0。01)，两组ICOS+/PD-1+Tfh比较差异无统计学意义(P>0。05)。MDS患者中，红细胞输注依赖17例、非红细胞输注依赖6例，红细胞输注依赖患者外周血PD-1+Tfh细胞比例高于非红细胞输注依赖患者(P<0。05)，且红细胞输注依赖患者Tfh、ICOS+Tfh、PD-1+Tfh细胞比例均较对照组升高(P均<0。01)，ICOS+/PD-1+Tfh与对照组比较无统计学差异(P>0。05);非红细胞输注依赖患者上述指标与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。与非红细胞输注依赖患者比较，红细胞输注依赖患者红细胞输注总量、红细胞输注密度均升高(P均<0。01)。MDS患者外周血ICOS+/PD-1+Tfh与红细胞输注密度呈正相关(r=0。467，P<0。05)，与红细胞输注总量无明显相关性(r=-0。398，P>0。05)。结论 MDS红细胞输注依赖患者外周血PD-1+Tfh细胞比例升高，ICOS+/PD-1+Tfh与输血强度有关，Tfh细胞可能参与了MDS患者输血相关的免疫紊乱。

王丽、徐晓欣、李瑞东

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天津市第四中心医院输血科,天津 300000

骨髓增生异常综合征 红细胞输注依赖 滤泡辅助性T细胞 输血相关免疫调节

天津市输血协会科研基金

2021KY04

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.14.015

山东医药
山东卫生报刊社

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CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(14)
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