摘要
目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、血红素氧合酶1(HO-1)水平与维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良的关系.方法 选取MHD患者133例,根据透析血流量或彩超监测结果判断患者是否存在AVF成熟不良.采用酶联免疫吸附法检测AVF成熟不良和AVF成熟患者的血清OPN、HO-1,多因素Logistic回归分析MHD患者AVF成熟不良的影响因素,ROC曲线分析血清OPN、HO-1水平对MHD患者AVF成熟不良的预测效能.结果 133例MHD患者中,发生AVF成熟不良32例,发生率为24.06%.与AVF成熟患者比较,成熟不良患者血清OPN、HO-1水平升高(P均<0.05).透析时间延长(OR=1.036,95%CI为1.012～1.061)、血磷升高(OR=1.321,95%CI为 1.083～1.611)、OPN升高(OR=1.012,95%CI为 1.006～1.019)、HO-1升高(OR=1.274,95%CI为1.111～1.462)是MHD患者AVF成熟不良的独立危险因素(P均<0.05).血清OPN联合HO-1预测MHD患者AVF成熟不良的曲线下面积为0.873,高于单项指标的预测效能(P<0.05).结论 血清OPN、HO-1水平升高与MHD患者AVF成熟不良密切相关,二者联合对MHD患者发生AVF成熟不良具有较好的预测效能.
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