急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及其功能恢复情况观察

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中文摘要：目的观察急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及损伤部位的功能恢复情况，为急性前庭神经炎损伤部位及临床转归的准确判断提供参考。方法纳入单侧急性前庭神经炎患者21例，采用急性期温度试验(CT)、视频头脉冲试验(vHIT)、颈性前庭肌源诱发电位(cVEMP)和眼性前庭肌源诱发电位(oVEMP)对前庭感受器、前庭神经常见损伤部位进行定位。发病后3个月，观察急性前庭神经炎患者损伤部位的功能恢复情况。结果 21例急性前庭神经炎患者前庭感受器损伤部位在水平半规管19例(90。4%，19/21，CT、vHIT结果)、前半规管11例(52。4%，11/21，vHIT结果)、后半规管7例(33。3%，7/21，vHIT结果)、球囊8例(38。1%，8/21，cVEMP结果)、椭圆囊15例(71。4%，15/21，oVEMP结果)。21例急性前庭神经炎患者前庭神经常见损伤部位在前庭上神经11例(52。4%，11/21)，前庭上神经和前庭下神经8例(38。1%，8/21)，前庭下神经2例(9。5%，2/21)。发病后3个月时，急性前庭神经炎患者损伤部位在水平半规管者，功能恢复正常6例，恢复率(发病3个月时检查结果恢复正常的例数与急性期异常例数之比的百分数)31。6%(CT结果)。急性前庭神经炎患者损伤部位在水平半规管者，功能恢复正常10例，恢复率52。6%(10/19);在前半规管者，功能恢复正常7例，恢复率63。6%(7/11);在后半规管者，功能恢复正常2例，恢复率28。6%(2/7，vHIT结果)。前庭神经炎患者损伤部位在球囊者，功能恢复正常4例，恢复率为50%(4/8，cVEMP);在椭圆囊者，功能恢复正常6例，恢复率为40%(6/15，oVEMP结果)。急性前庭神经炎患者损伤部位在前庭上神经者，功能恢复正常4例，恢复率为36。3%(4/11);损伤部位在前庭上神经和前庭下神经者，功能恢复2例，恢复率为25%(2/8);损伤部位在前庭下神经者，功能恢复1例，恢复率为50%(1/2)。结论急性前庭神经炎患者前庭感受器常见损伤部位为水平半规管、前半规管，椭圆囊次之;前庭神经常见损伤部位为前庭上神经，可合并前庭下神经损伤，单独前庭下神经损伤较少见。前庭感受器及神经功能的损伤可部分恢复。

作者：

李婷婷、杨见明

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作者单位：

安徽医科大学第二附属医院耳鼻喉科,合肥 230601

关键词：

前庭神经炎前庭感受器半规管球囊椭圆囊前庭神经

基金：

国家自然科学基金面上项目

项目编号：

82071055

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.15.010

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(15)

参考文献量10