摘要
目的 观察依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的临床效果,并探讨其治疗作用机制.方法 选取120例ACI患者,随机均分为实验组和对照组.两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液 15 mL,将其溶于生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,30 min内滴注完毕,每天2次;两组疗程均14 d.比较两组总有效率.治疗前和治疗14天,对患者进行NIHSS评分(评价神经系统缺损程度);治疗90 d,对患者进行改良Rankin量表评分(mRS评分,评价独立生活能力),计算mRS评分≤1分的患者比例.治疗前和治疗14天,采用ELISA方法检测两组的人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人可溶性CD40(sCD40).统计两组治疗期间的不良反应发生率.结果 实验组总有效率高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均降低,以实验组为著(P均<0.05).实验组治疗后90 d的mRS评分≤1分的患者比例高于对照组(P均<0.05).与治疗前比较,治疗后两组YKL-40、sCD40水平均降低,以实验组为著(P均<0.05).两组治疗期间均未发生严重不良反应事件.结论 依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗ACI有效、安全,可有效改善患者神经功能缺损症状、提高独立生活能力;依达拉奉右莰醇可能通过降低血清YKL-40、sCD40水平起治疗作用的.
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