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300mg/次、1g/次利妥昔单抗静脉滴注治疗特发性膜性肾病的临床效果对比观察

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目的 对比观察300 mg/次、1 g/次利妥昔单抗静脉滴注治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性，为特发性膜性肾病治疗药物利妥昔单抗选择适宜剂量。方法 以随机数字表法将64例特发性膜性肾病患者分为单次小剂量组、常规剂量组，各32例。在基础支持治疗基础上，单次小剂量组予以利妥昔单抗300 mg/次，常规剂量组给予利妥昔单抗1 g/次，均静脉滴注，连续治疗6个月。比较两组总有效率，治疗前、治疗6个月的肾功能(血清肌酐、肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量)、免疫功能(CD4+/CD8+、外周血免疫球蛋白G)、M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、25(OH)D3水平及不良反应发生率。结果 治疗6个月，常规剂量组与单次小剂量组总有效率比较，P>0。05。与治疗前对比，治疗6个月两组血清PLA2R抗体、CD4+/CD8+、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血清肌酐(sCr)水平均降低，外周血免疫球蛋白(IgG)水平、肾小球滤过率(eGFR)、25(OH)D3水平均升高(P均<0。05);两组间外周血IgG、血清sCr、PLA2R抗体、25(OH)D3水平、CD4+/CD8+、24 h UP水平、eGFR比较，P均>0。05。与常规剂量组不良反应总发生率(34。38%)比较，单次小剂量组(9。38%)低(P<0。05)。结论 300 mg/次、1 g/次利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病，均能稳定患者病情，改善其肾功能及免疫功能，且疗效相当，但300 mg/次利妥昔单抗治疗的安全性相对更高。

王道理、李胜开

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徐州医科大学第一临床医学院,江苏徐州 221000

徐州医科大学附属医院肾脏内科

特发性膜性肾病 利妥昔单抗 临床疗效 安全性

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.15.019

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(15)
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