摘要
目的 观察二氧化碳点阵激光、电刺激疗法联合治疗阴道松弛症的效果,为阴道松弛症的治疗提供更佳治疗方案.方法 纳入阴道松弛症患者115例,根据治疗方法分为联合组、激光组、电刺激组,分别为35、37、43例.联合组先接受二氧化碳点阵激光治疗,于第1次激光治疗后第2周第1天,第3周、第4周的第1天和第4天分别进行盆底电刺激疗法,共5次,第5周第1天进行第2次二氧化碳点阵激光疗法.以此循环,12周为1个疗程.激光组接受二氧化碳点阵激光治疗,每月28天1次,3次为1个疗程;电刺激组接受盆底电刺激治疗,每次治疗25 min,每周2次,15次为1个疗程;比较三组治疗前、末次治疗后3个月的阴道松弛程度(以妇科检查容指程度为标准)、阴道黏膜健康程度(阴道健康指数)、盆底肌肉收缩能力[采用盆底表面肌电Glazer评估(以下简称盆底肌评估),包括盆底肌快肌最大值、慢肌平均值)]以及性生活质量(包括性高潮、满意度、疼痛、阴道润滑度、性欲望和性唤起).结果 与治疗前比较,三组阴道松弛程度、阴道健康指数、盆底肌肉收缩能力以及性生活质量问卷得分均较治疗前改善.其中,三组阴道松弛程度治疗有效率比较,联合组、激光组高于电刺激组(P均<0.05),联合组、激光组比较,P>0.05.三组阴道健康指数比较:联合组>激光组>电刺激组(P均<0.05).盆底肌肉收缩能力改善情况:联合组、电刺激组快肌最大值高于激光组(P均<0.05),联合组、电刺激组间比较,P>0.05;三组慢肌值两两比较,P均<0.05.治疗后性生活质量情况:性高潮及满意度:联合组>激光组>电刺激组(P均<0.05);疼痛程度:联合组低于激光组和电刺激组(P均<0.05),激光组、电刺激组比较,P>0.05;阴道润滑度:联合组、激光组优于电刺激组(P<0.05),联合组、激光组比较,P>0.05;三组性欲望及性唤起比较,P>0.05.结论 与二氧化碳点阵激光、盆底电刺激单独治疗相比,二氧化碳点阵激光、盆底电刺激联合治疗可以更有效改善阴道松弛症患者的阴道松弛情况、阴道黏膜健康状态及盆底肌力,提高性满意度.
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