外周血肿瘤相关生物标志物在PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌疗效预测中的应用进展

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中文摘要：以PD-1/PD-L1抑制剂为主的免疫治疗是非小细胞肺癌(NSCLC)主要的治疗方法,但临床疗效不一.传统的免疫治疗效果预测生物标志物由于依赖组织活检而应用受限.外周血生物标志物,如血液肿瘤突变负荷(bTMB)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)、外泌体、T细胞受体库(TCR)及循环免疫细胞等在抗肿瘤免疫治疗效果的预测方面均有价值.bTMB水平高的NSCLC患者PD-1/PD-L1抑制剂治疗的效果更好,但预测界值仍未明确;ctDNA有助于识别局部晚期或转移性NSCLC患者对PD-1/PD-L1抑制剂治疗的应答,围手术期ctDNA清除率能够预测可切除NSCLC新辅助免疫治疗的预后和疗效;CTCs和外泌体的PD-L1表达增加均与NSCLC抗PD-1/PD-L1疗效呈正相关,CTC计数和纵向动态检测CTC PD-L1表达状态有望为NSCLC PD-1/PD-L1抑制剂治疗提供重要的疗效预测信息;外泌体上多种肿瘤相关蛋白均可预测NSCLC PD-1/PD-L1抑制剂的疗效;TCR库多样性和循环免疫细胞也都可作为经济、易获取、可重复的NSCLC免疫疗效预测因子,帮助临床医生筛选NSCLC PD-1/PD-L1抑制剂治疗高获益人群.

作者：

熊令伊、张湘晨、梁新军

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作者单位：

华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院湖北省肿瘤医院腹部肿瘤内科,武汉 430079

关键词：

血液肿瘤突变负荷循环肿瘤DNA 循环肿瘤细胞外泌体 T细胞受体库循环免疫细胞免疫治疗程序性死亡受体-1抑制剂程序性死亡受体-L1抑制剂非小细胞肺癌

基金：

武汉市科技局知识创新专项基础研究项目

项目编号：

2023020201010174

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.15.022

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(15)

参考文献量32