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睡眠障碍与亚临床甲状腺功能减退患者发生骨质疏松症的关系

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目的 探究睡眠障碍(SD)与亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者发生骨质疏松症的关系。方法 选取年龄≥50岁男性及绝经后女性SCH患者284例，收集患者病历资料，测量腰椎(LS)、股骨颈(FN)、全身(WB)骨密度(BMD)，计算T值，基于BMD分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松。用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价睡眠质量，根据PSQI评分将SCH患者分为非SD组59例、SD组225例;根据睡眠障碍程度将SD组分为3个亚组(睡眠轻度障碍组91例、睡眠中度障碍组80例、睡眠重度障碍组54例)，比较各亚组的骨量分布。用线性回归分析PSQI评分与BMD的关系，用受试者工作特征曲线评价PSQI评分对SCH患者发生骨质疏松症的预测价值。结果 非SD组和SD组吸烟史、PSQI评分、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、LS BMD、FN BMD、WB BMD、LS T值、FN T值、WB T值比较差异有统计学意义(P均<0。05)。各亚组骨量分布比较差异有统计学意义(P<0。05)。PSQI评分分层回归分析结果显示，在睡眠重度障碍组，SD负向影响LS BMD、WB BMD(P均<0。05)，而对FN BMD无影响(P均>0。05)，睡眠重度障碍是BMD的独立影响因素。PSQI评分预测SCH合并SD患者发生骨质疏松症的曲线下面积为0。824(95%CI:0。758～0。889)，最佳截断值为12。5分，此时其预测灵敏度为84。3%、特异度为65。7%。结论 合并SD的SCH患者BMD降低，睡眠重度障碍是BMD降低的危险因素，PSQI评分对SCH患者骨质疏松症的发生有一定预测价值。

邹婧怡、李淑云、王珍、袁玥、王梦珂、吕海宏

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兰州大学第一临床医学院,兰州 730000

兰州大学第一医院内分泌科

亚临床甲状腺功能减退 骨密度 睡眠障碍 骨质疏松症

甘肃省科技计划

23JRRA1499

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.16.015

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(16)
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