重型颅脑损伤患者血清miR-129-5p、miR-140-5p水平及其与TLR4/NF-κB信号通路和预后的关系

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中文摘要：目的观察重型颅脑损伤(TBI)患者血清微小核糖核酸-129-5p(miR-129-5p)、miR-140-5p水平变化，探讨两者与Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路及预后的关系。方法选取重型TBI患者118例作为sTBI组、轻中型TBI患者100例作为轻中型TBI组、健康体检者100例作为对照组，RT-qPCR法检测血清miR-129-5p、miR-140-5p及外周血单个核细胞TLR4、NF-κB。采用Pearson相关性分析重型TBI患者血清miR-129-5p、miR-140-5p与外周血单个核细胞TLR4、NF-κB的相关性;统计重型TBI患者术后28 d内的全因死亡例数，根据重型TBI患者术后28 d内生存情况将患者分为生存者及死亡者，比较不同预后结局重型TBI患者的临床资料;采用多因素Logistic回归分析重型TBI患者预后影响因素。结果血清miR-129-5p、miR-140-5p水平对照组>轻中型TBI组>重型TBI组(P均<0。05);Pearson相关性分析显示，重型TBI患者血清miR-129-5p与外周血单个核细胞TLR4、NF-κB呈负相关(r分别为-0。320、-0。312，P均<0。01)，miR-140-5p与外周血单个核细胞TLR4、NF-κB呈负相关(r分别为-0。358、-0。361，P均<0。01)。118例重型TBI患者28 d内死亡42例、生存76例，28 d生存率为64。40%。死亡重型TBI患者入院时外科损伤严重度(ISS)评分、术中失血量、受伤后至手术时间、外周血单个核细胞TLR4、外周血单个核细胞NF-κB高于生存重型TBI患者，入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清miR-129-5p、血清miR-140-5p低于生存重型TBI患者(P均<0。05);多因素Logistic回归分析结果显示，入院时ISS评分高、受伤后至手术时间长、外周血单个核细胞TLR4表达高、外周血单个核细胞NF-κB表达高为重型TBI患者死亡的独立危险因素(P均<0。05)，入院时GCS评分高、血清miR-129-5p水平高、血清miR-140-5p水平高为重型TBI患者死亡的独立保护因素(P均<0。05)。结论重型TBI患者血清miR-129-5p、miR-140-5p水平降低，血清miR-129-5p、miR-140-5p水平与TLR4/NF-κB信号通路相关分子存在相关性，且为重型TBI患者死亡的独立影响因素。

作者：

林振发、谢锐锋、叶建国

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作者单位：

成都市双流区中医医院神经外科,成都 610200

关键词：

重型颅脑损伤微小核糖核酸-129-5p 微小核糖核酸-140-5p Toll样受体4 核因子κB

基金：

四川省医学科研项目

项目编号：

S2020133

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.17.011

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(17)

参考文献量6