老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素及其预测效能分析

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中文摘要：目的分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素，并探讨相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测价值。方法选择老年CHF合并肺部感染患者122例，患者康复出院后每个月随访1次，记录随访6个月内患者肺部感染再发情况。收集患者临床资料，包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心功能分级、基础疾病等一般资料，出院时血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)等实验室指标及出院时老年营养风险指数(GNRI)评分。比较出现与未出现肺部感染再发的老年CHF合并肺部感染患者临床资料，取P<0。01的临床资料进一步纳入多因素Logistic回归分析。采用多因素Logistic逐步回归分析老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测效能。结果 122例老年CHF合并肺部感染患者中，出现肺部感染再发38例，未出现肺部感染再发84例。出现与未出现肺部感染再发患者年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI比较P均<0。01;多因素Logistic逐步回归分析结果显示，年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素(P均<0。05)。ROC曲线显示，年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI单独预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的曲线下面积(AUC)分别为0。680、0。815、0。652、0。724;各指标联合预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的AUC为0。884。结论年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素，基于上述危险因素的联合预测因子对老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发具有良好的预测效能。

作者：

刘健、王继成、唐静、李德中

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作者单位：

攀钢集团总医院全科医学科,四川攀枝花 617023

攀钢集团总医院检验科

关键词：

心力衰竭肺部感染老年人白蛋白超敏C反应蛋白 N末端B型钠尿肽前体

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.17.022

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(17)

参考文献量13