目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果及安全性.方法 选取射血分数下降的缺血性心肌病患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例,两组均给予常规抗心力衰竭药物治疗.在此基础上对照组加用缬沙坦片80 mg,每日1次;观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg,每日2次.两组以上药物治疗均持续6个月.治疗前及治疗6个月,采用ELISA法检测患者血清中氨基末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)水平,超声检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD),同时进行6 min步行距离测试.评价两组临床疗效并观察治疗期间不良反应,出院后进行定期随访1年,记录心血管不良事件发生情况.结果 两组治疗前血清NT-ProBNP水平、LVEDD、LVEF、LAD、6 min步行距离比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗6个月与对照组相比,观察组血清NT-ProBNP水平降低,LVEDD、LAD减小,LVEF、6 min步行距离增加,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组总有效率为97.56%,对照组总有效率85.00%,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).随访1年,观察组再次入院发生率7.31%、心血管不良事件发生率19.51%,对照组再次入院发生率22.50%、心血管不良事件发生率35.00%;观察组再次入院及心血管不良事件发生率均低于对照组(P均＜0.05).对照组治疗期间发生恶心呕吐1例、咳嗽2例、肾功能异常3例、症状性低血压4例,不良反应发生率为25.00%;观察组发生恶心呕吐2例、肾功能异常3例、症状性低血压2例,不良反应发生率为17.07%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦用于治疗射血分数下降的缺血性心肌病心力衰竭患者临床疗效较好且较为安全.
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