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适形调强放疗与容积调强放疗治疗晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比观察

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目的 比较适形调强放疗(IMRT)和容积调强放疗(VMAT)治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法 选择拟行放疗的晚期食管鳞癌患者60例，随机分为IMRT组和VMAT组，每组30例。IMRT组和VMAT组采用Monaco治疗计划系统分别给予IMRT和VMAT，每周治疗5 次，共28次。两组治疗1个月后进行影像学检查，评价近期疗效，包括客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)。比较两组靶区照射剂量参数[适形指数(CI)和均匀性指数(HI)]及肺部、心脏的照射剂量参数[Dmean、V5、V10、V15、V20、V30、V40]，以及不良反应发生率。结果 IMRT组RR低于VMAT组(P<0。05)，两组DCR比较差异无统计学意义(P>0。05)。IMRT组靶区CI为0。430±0。165、HI为0。054±0。149，VMAT组分别为0。054±0。149、0。376±0。166，两组比较P均<0。05。IMRT组肺部Dmean、V5、V10、V15、V20、V30、V40均高于VMAT组(P均<0。05)。IMRT组心脏Dmean、V20、V30、V40均高于VMAT组(P均<0。05)，两组心脏V5、V10、V15比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。两组放射性食管炎、心包积液、白细胞减少、胃肠道反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。结论 与IMRT相比，VMAT治疗晚期食管鳞癌疗效更好且安全性更高。

林栓全、陈梅林、梁丹、韦霞琳、陈启煌、梁家义

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钦州市第一人民医院肿瘤科,广西钦州 535009

晚期食管鳞癌 适形调强放疗 容积调强放疗 疗效 安全性

广西壮族自治区卫健委自筹课题项目

Z-N20221877

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.23.015

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(23)