摘要
目的 观察胸部增强CT指导支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张症伴大咯血的临床效果.方法 选择行BAE治疗的支气管扩张症伴大咯血患者73例,其中术前行胸部增强CT检查者30例作为观察组、未进行胸部增强CT检查者43例作为对照组.观察组根据胸部增强CT图像指导手术医师区分出血责任血管,并在介入手术室于数字化减影血管造影机下进行BAE;对照组仅在介入手术室于数字化减影血管造影机下进行BAE.记录两组BAE中检出的责任血管数量,包括责任右侧支气管动脉、责任左侧支气管动脉、责任左右共干、责任异位体循环动脉,同时记录观察组术前胸部增强CT检出的相关责任血管情况.比较两组即刻止血成功率、手术时间、射线曝光剂量.术后随访2年,比较两组术后即刻、1年、2年治疗有效率及术后1年、2年咯血复发率.结果 观察组责任左侧支气管动脉、责任异位体循环动脉数量及责任血管总数均多于对照组(P均<0.05),两组责任右侧支气管动脉、责任左右共干数量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组术前增强CT对责任右侧支气管动脉、责任左侧支气管动脉数量、责任左右共干、责任异位体循环动脉及总责任血管的检出率分别为92.59%、95.65%、90.00%、83.33%、91.67%.观察组即刻止血成功率高于对照组,手术时间及射线曝光剂量低于对照组(P均<0.05).观察组术后即刻、1年、2年治疗有效率分别为100.0%、93.3%、90.0%,对照组分别为93.0%、81.4%、69.8%,观察组术后2年治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组术后1年、2年咯血复发率分别为6.7%、10.0%,对照组分别为18.6%、30.2%,观察组术后2年咯血复发率低于对照组(P<0.05).结论 术前胸部增强CT有助于支气管扩张症伴大咯血患者BAE中检出责任血管,从而减少手术时间和射线曝光量,并且患者术后长期治疗效果较好、咯血复发减少.
基金项目
四川省基层卫生事业发展研究中心资助项目(SWFZ19-Y-48)
维普
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