冠状动脉分叉病变介入治疗技术应用研究进展

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中文摘要：冠状动脉分叉病变是冠心病的特殊病变类型，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是其主要的非药物治疗方案，但对医师技术要求较高且术后并发症较多，有效的血运重建是其治疗及预后改善的关键，但其治疗方案至今仍未达成统一共识。随着医疗技术的发展，介入治疗技术也在时刻更新与进步，目前临床上常用的有支架植入(临时支架、双支架)、药物涂层球囊(DCB)、旋磨术等。冠状动脉分叉病变PCI时首选临时支架植入，若出现复杂的分叉血管病变、边支血管难以进入、主支血管植入支架后分支血管发生闭塞时，可考虑使用双支架植入，而双支架植入时采用DK-Crush技术的术后并发症发生率更低。DCB避免了支架的植入，符合"介入无植入"的观念，单用DCB以及DCB联合2代药物洗脱支架(DES)均可有效治疗冠状动脉分叉病变，DCB与其他介入技术的联合应用也是未来的研究重点。严重的冠状动脉钙化病变直接行PCI可能会导致支架扩张不足、贴壁不良以及支架再狭窄等，而旋磨术可利用机械或激光消蚀，有效改善血管的顺应性，从而使球囊易于通过及扩张，并有助于支架扩张与贴壁，极大提高了PCI的手术成功率，并可减少手术时间、降低支架内血栓的发生风险。

作者：

王国柱、陈玲、王远兮、付芝艺、张雪、胡同、格吉阿木

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作者单位：

川北医学院附属医院心血管内科,四川南充 637000

关键词：

冠状动脉狭窄冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗支架植入药物涂层球囊旋磨术

基金：

川北医学院附属医院科研发展计划项目

项目编号：

2020ZD002

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.23.027

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(23)