摘要
目的 观察艾司氯胺酮复合静脉全身麻醉在乳腺癌切除术中的麻醉效果.方法 88例择期行乳腺癌切除术的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各44例,观察组采用艾司氯胺酮复合静脉全身麻醉,对照组采用静脉全身麻醉,视觉模拟疼痛评分表(VAS)评估不同时点(术后第1天、第2天)患者疼痛情况,医院焦虑—抑郁量表(HADS)评价不同时点(术前1天及术后第1天、第2天、第5天)患者焦虑、抑郁情绪,理查兹—坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评估不同时点(术前1天及术后第1天、第2天、第5天)患者睡眠质量,并记录手术时间、麻醉维持用量及不良反应.结果 与同组术后第1天比较,两组术后第2天VAS评分减少(P均<0.05);与对照组比较,观察组术后第2天VAS评分减少(P均<0.05).与同组术前1天比较,观察组术后第1天和第2天RCSQ总评分减少、HADS-A评分增加、HADS-D评分增加,术后第5天HADS-A评分减少(P均<0.05);与同组术前1天比较,对照组术后第1天RCSQ总评分减少、HADS-D评分和HADS-A评分增加,术后第2天RCSQ总评分和HADS-A评分减少、HADS-D评分增加,第5天HADS-A评分和HADS-D评分减少(P均<0.05);与对照组比较,观察组患者术后第1、2天RCSQ评分增加(P均<0.05),术后第1天HADS-A、HADS-D评分减少(P均<0.05).两组手术时间、丙泊酚维持量、瑞芬太尼维持量、不良反应比较,P均>0.05.结论 艾司氯胺酮复合静脉全身麻醉在乳腺癌切除术中的应用效果较好,可减轻术后疼痛和焦虑、抑郁情况,改善乳腺癌患者术后睡眠质量,且不增加麻醉风险.
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