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前列腺横纹肌肉瘤的诊断、治疗及预后(附17例分析)

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目的 总结前列腺横纹肌肉瘤患者的诊治方法，并分析患者预后情况。方法 回顾性分析17例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料。结果 患者年龄2～60岁，中位发病年龄为28岁，主要临床表现为尿潴留及排尿困难16例，病程10 d～1 a;IRSG Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期4例、Ⅳ期8例，12例Ⅲ～Ⅳ期中9例因肿瘤转移或复发死亡。影像学检查提示前列腺形态失常，表现为盆腔不规则巨大肿块，中央腺体与双侧外周带分界欠清;免疫组化检查显示13例为胚胎性，3例为多形性，1例为腺泡性;Desmin、MyoD1、Myogenin阳性各16例。17例患者均取得有效随访，随访2～73个月，中位随访时间44个月，中位生存时间9个月;17例患者2年无事件生存期(EFS)率为25。5%，2年总体生存期(OS)率34。9%;单因素分析显示，高IRSG分期(Ⅲ/Ⅳ期)、Ki-67≥60%、未行根治性手术患者2年EFS率及OS率低，患者预后差(P均<0。05)。结论 前列腺横纹肌肉瘤临床特征和影像学检查缺乏特异性，与其他病理类型的前列腺肿瘤难以区分，诊断依靠免疫组化检查，治疗可行前列腺根治性手术，Ki-67高表达(≥55%)、高IRSG分期(Ⅲ/Ⅳ期)、未行根治性手术者2年EFS率和OS率低，患者预后差。

裴家鑫、苏彦威、周雅淑、邓雨抒、路太英

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郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州 450052

前列腺横纹肌肉瘤 免疫组织化学 前列腺根治性手术 无事件生存期 总体生存期

河南省医学科技公关计划省部共建重点项目

SBGJ202002068

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.24.013

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(24)