PCOS患者冻融胚胎移植过程中长效促性腺激素释放激素激动剂与激素替代疗法联合应用观察

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中文摘要：目的观察长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合激素替代疗法(HRT)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)过程中的应用效果。方法择期接受FET的PCOS患者275例，根据内膜准备方案分为两组，观察组[100例，其中抗苗勒氏管激素水平(AMH)<8 ng/mL 50例、AMH≥8 ng/mL 50例，体质量指数(BMI)<24 kg/m264例、BMI≥24 kg/m236例]采用GnRH-a降调节联合HRT，对照组(175例，其中AMH<8 ng/mL 104例、AMH≥8 ng/mL 71例，BMI<24 kg/m297例、BMI≥24 kg/m278例)采用HRT，比较两组早期流产率、临床妊娠率、活产率。结果观察组早期流产率13。0%、临床妊娠率63。0%、活产率52。0%，对照组分别为24。0%、48。0%、36。0%，两组比较，P均<0。05。观察组AMH<8 ng/mL者早期流产率8。0%、临床妊娠率56。0%、活产率52。0%，对照组AMH<8 ng/mL者分别为16。5%、50。5%、37。9%，两者比较，P均>0。05;观察组AMH≥8 ng/mL者早期流产率18。0%、临床妊娠率70。0%、活产率52。0%，对照组AMH≥8 ng/mL者分别为35。2%、43。7%、32。4%，两者比较，P均<0。05。观察组BMI<24 kg/m2 者早期流产率3。1%、临床妊娠率59。4%、活产率54。7%，对照组BMI<24 kg/m2 者分别为10。3%、51。5%、42。3%，两者比较，P均>0。05;观察组BMI≥24 kg/m2者早期流产率30。6%、临床妊娠率69。4%、活产率47。2%，对照组BMI≥24 kg/m2者分别为41。0%、43。6%、28。2%，两者临床妊娠率、活产率比较，P均<0。05。结论 GnRH-a降调节联合HRT在PCOS患者FET过程中应用效果较好，较单纯采用HRT早期流产率低，临床妊娠率和活产率高，尤其是在AMH≥8 ng/mL和BMI≥24 kg/m²患者更为明显。

作者：

许岑、郭婷、葛红山、朱丹丹

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作者单位：

南京医科大学附属泰州人民医院生殖医学科,江苏泰州 225300

关键词：

长效促性腺激素释放激素激动剂激素替代疗法多囊卵巢综合征冻融胚胎移植抗苗勒氏管激素

基金：

国家自然科学基金资助项目南京医科大学科技发展基金一般项目

项目编号：

81771586NMUB20230289

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.24.018

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(24)