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早产儿血清骨代谢标志物、营养和生长发育评价指标水平变化及相关性分析

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目的 观察早产儿出生时及1月龄时骨代谢标志物、营养评价指标、生长发育评价指标水平变化,并分析其相关性。方法 257例新生儿根据胎龄分为极早产儿组(36例)、晚期早产儿组(73例)、足月儿组(148例),比较各组骨代谢标志物{血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺激素(PTH)}、营养评价指标[血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白]、生长发育评价指标[身长、体质量、头围]水平,分析早产儿1月龄时骨代谢标志物、营养评价指标变化与生长发育评价指标增长的相关性。结果 与同组出生时比较,3组1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平升高,血清ALP、BAP、PTH水平降低(P均<0。05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平降低,血清ALP、BAP、PTH水平升高(P均<0。05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组出生时和1月龄时血清钙、磷、25(OH)D3水平降低,血清ALP、BAP、PTH水平升高(P均<0。05)。与同组出生时比较,3组1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平升高(P均<0。05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平降低(P均<0。05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组出生时和1月龄时血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平降低(P均<0。05)。与同组出生时比较,3组1月龄时身长、体质量、头围增加(P均<0。05);与足月儿组比较,其余两组出生时和1月龄时身长、体质量、头围减少(P均<0。05);与晚期早产儿组比较,极早产儿组身长、体质量、头围减少(P均<0。05)。血清钙升高与新生儿体质量增长速度呈正相关(r=0。549,P<0。05);血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平升高与新生儿身长增长、头围增长及体质量增长速度均呈正相关(r分别为0。361、0。389、0。316;0。302、0。358、0。385;0。339、0。371、0。366,P均<0。05);血清BAP、PTH水平升高与新生儿身长增长、体质量增长速度呈负相关(r分别为-0。486、-0。237、-0。515、-0。287,P均<0。05)。结论 早产儿随胎龄、日龄的增加,身长、体质量、头围均呈增长趋势,血清钙、磷、25(OH)D3、球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平呈递增趋势,血清ALP、BAP、PTH水平呈下降趋势;血清钙升高与新生儿体质量增长速度呈正相关,血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平升高与新生儿身长增长、头围增长及体质量增长速度均呈正相关,血清BAP、PTH水平升高与新生儿身长增长、体质量增长速度呈负相关。早期监测早产儿血清骨代谢标志物及营养评价指标变化,并有针对性的采取更科学完善的营养方案,对促进早产儿健康生长发育具有重要临床意义。

张仪、刘刚、刘金凤、王伟、吴宏伟

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徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿内科,江苏徐州 221006

早产儿 骨代谢标志物 营养评价指标 生长发育评价指标

江苏省卫生健康委科研项目徐州市卫生健康委员会医学科技创新项目

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2024

山东医药
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影响因子:1.225
ISSN:1002-266X
年,卷(期):2024.64(24)