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慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃黏膜组织MSI-1、FOXA2表达变化及其临床意义

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目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者胃黏膜组织神经干细胞RNA结合蛋白Musashi-1(MSI-1)、叉头框蛋白A2(FOXA2)表达变化及其临床意义。方法 选择幽门螺杆菌(Hp)阳性CAG伴IM患者97例(CAG伴IM组)、Hp阳性CAG不伴IM患者43例(单纯CAG组)，取两组胃黏膜活检组织，采用免疫组化法检测MSI-1、FOXA2阳性表达。CAG伴IM患者均予胃黏膜保护药物及抗Hp四联疗法治疗14天。抗Hp治疗结束1个月，根据Hp感染情况评估治疗效果，其中效果良好77例(Hp阴性)、效果不良20例(Hp阳性)。采用Spearman相关分析法分析CAG伴IM患者胃黏膜组织MSI-1表达与FOXA2表达的关系。采用多因素Logistic回归模型分析CAG伴IM患者抗Hp治疗效果不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胃黏膜组织MSI-1、FOXA2阳性表达对CAG伴IM患者抗Hp治疗效果不良的预测价值。结果 CAG伴IM组胃黏膜组织MSI-1阳性表达率高于单纯CAG组，FOXA2阳性表达率低于单纯CAG组(χ2分别为5。875、4。660，P均<0。05)。Spearman相关分析显示，CAG伴IM患者胃黏膜组织MSI-1表达与FOXA2表达呈负相关关系(r=-0。423，P<0。05)。CAG伴IM患者抗Hp治疗效果良好者胃黏膜组织MSI-1阳性表达率低于抗Hp治疗效果不良者，FOXA2阳性表达率高于抗Hp治疗效果不良者(χ2分别为5。683、3。990，P均<0。05)。多因素Logistic回归分析发现，MSI-1阳性表达是CAG伴IM患者抗Hp治疗效果不良的危险因素(OR=1。152，95％CI:1。074～1。236，P<0。01)，FOXA2阳性表达则为其保护因素(OR=0。732，95％CI:0。641～0。836，P<0。01)。ROC曲线分析显示，胃黏膜组织MSI-1、FOXA2阳性表达单独和联合预测CAG伴IM患者抗Hp治疗效果不良的曲线下面积(AUC)分别为0。631、0。612、0。721，胃黏膜组织MSI-1、FOXA2阳性表达联合预测CAG伴IM患者抗Hp治疗效果不良的AUC高于二者单独(Z分别为2。742、2。651，P均<0。05)。结论 CAG伴IM患者胃黏膜组织MSI-1表达上调、FOXA2表达下调，二者表达变化与CAG伴IM患者抗Hp治疗效果不良有关;二者对CAG伴IM患者抗Hp治疗效果不良均有一定预测价值，二者联合预测价值更高。

孙俊、薛娟、计春燕、黄景荣、章诗伟、吉洪亮

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湖北省中西医结合医院消化内科,武汉 430015

慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 幽门螺杆菌感染 Musashi-1 叉头框蛋白A2

湖北省卫生健康委员会科研项目鄂州市科技计划项目湖北省中西医结合医院"杏林人才工程"院级科研项目

WJ2021F120鄂州科技发[2023]32号H2023Z005

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.25.011

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(25)