目的 探讨益气养阴汤联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗慢传输型便秘(STC)气阴两虚证的临床效果.方法 选择STC气阴两虚证患者90例,随机分为对照组、中药组、联合组,每组30例.对照组予琥珀酸普芦卡必利片口服,中药组予益气养阴汤治疗,联合组在中药组基础上予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服,三组均连续治疗4周.治疗4周结束,比较三组临床疗效.治疗前及治疗4周结束,通过便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及结肠传输试验评估便秘程度;取新鲜粪便制备混悬液,菌群培养,采用平板菌落计数法统计活菌数量.统计三组治疗期间不良反应情况.结果 治疗4周结束,联合组总有效率高于中药组和对照组,中药组总有效率高于对照组(P均<0.05).三组治疗后PAC-SYM各维度评分和总分均较治疗前降低(P均<0.05);联合组治疗后PAC-SYM各维度评分和总分均低于中药组、对照组治疗后,中药组治疗后PAC-SYM各维度评分和总分均低于对照组治疗后(P均<0.05).三组治疗后结肠传输试验残留标志物数量均低于治疗前(P均<0.05);联合组治疗后结肠传输试验残留标志物数量低于中药组和对照组治疗后,中药组治疗后结肠传输试验残留标志物数量低于对照组治疗后(P均<0.05).三组治疗后肠球菌、肠杆菌数量均降低,双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均<0.05);联合组治疗后肠球菌、肠杆菌数量均低于中药组和对照组治疗后,双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于中药组和对照组治疗后(P均<0.05);中药组治疗后肠杆菌数量低于对照组治疗后,双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照组治疗后(P均<0.05).三组治疗期间仅个别病例出现轻度胃肠道反应,未影响治疗,均未出现严重不良反应.结论 益气养阴汤联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗STC气阴两虚证的临床效果较好,不仅能缓解便秘程度、促进肠道蠕动,还能促进肠道微生态恢复平衡.
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