目的 探讨血清亲环素A(CyPA)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、白细胞介素34(IL-34)水平对急性缺血性脑卒中(AIS)早期诊断及预后评估的临床价值.方法 选择AIS患者297例(观察组),治疗3个月,根据改良Rankin量表评分分为预后良好者211例、预后不良者86例,同期另选体检健康的志愿者150例(对照组),采集所有研究对象空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CyPA、GLP-1、IL-34.比较观察组与对照组以及AIS预后良好者与预后不良者血清CyPA、GLP-1、IL-34水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CyPA、GLP-1、IL-34水平对AIS早期诊断及预后评估的临床价值.结果 观察组血清CyPA、IL-34水平高于对照组,而血清GLP-1水平低于对照组(P均<0.05);ROC曲线分析显示,血清CyPA、GLP-1、IL-34水平单独诊断AIS的曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.797、0.866,三者联合诊断AIS的AUC为0.926,血清CyPA、GLP-1、IL-34水平联合诊断AIS的AUC高于三者单独(Z分别为9.303、7.815、2.830,P均<0.05).AIS预后良好者血清CyPA、IL-34水平低于预后不良者,血清GLP-1水平高于预后不良者(P均<0.05);ROC曲线分析显示,血清CyPA、GLP-1、IL-34水平单独预测AIS预后不良的AUC分别为0.742、0.735、0.742,三者联合预测AIS预后不良的AUC为0.838.血清CyPA、GLP-1、IL-34水平联合预测AIS预后不良的AUC高于三者单独(Z分别为4.532、2.925、3.877,P均<0.05).结论 AIS患者血清CyPA、IL-34水平升高,血清GLP-1水平下降;血清CyPA、GLP-1、IL-34水平对AIS早期诊断和预后评估均有一定临床价值,三者联合临床价值更高.
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