摘要
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)治疗中经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合呼吸功能锻炼的应用效果.方法 回顾性分析120例COPD合并Ⅱ型RF患者的临床资料,根据治疗方法不同分为HFNC组67例和对照组53例.两组均接受常规抗炎、抗感染等基础治疗及呼吸功能锻炼,在此基础上,对照组采取无创正压通气(NPPV)治疗,HFNC组采取HFNC治疗,共治疗28 d.治疗28 d后评价两组临床疗效;治疗前及治疗28 d后,采用6 min步行试验(6MWT)评估患者运动功能,采用COPD评估测试(CAT)评价病情严重程度,采用呼吸困难评分(mMRC)评价呼吸困难程度;采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC),采用全自动血气分析仪检测氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI);记录治疗28 d内不良反应发生率、气管插管率及ICU住院时间.结果 HFNC组总有效率为97.01%,高于对照组的81.13%(P<0.05).治疗后,HFNC组6MWT、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、OI高于对照组,CAT评分、mMRC评分、PaCO2低于对照组(P均<0.05).HFNC组不良反应发生率、气管插管率及ICU住院时间均少于对照组(P均<0.05).结论 HFNC联合呼吸功能锻炼可有效缓解COPD合并Ⅱ型RF患者呼吸困难症状,改善肺功能及动脉血气指标,增强运动耐力,且具有较好的安全性.
基金项目
国家自然科学基金资助项目(82160002)
国家自然科学基金资助项目(82160014)
广西壮族自治区桂林市科学研究与技术开发计划项目(20190218-7-8)
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