COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中经鼻高流量湿化氧疗与呼吸功能锻炼联合应用观察

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中文摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)治疗中经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合呼吸功能锻炼的应用效果。方法回顾性分析120例COPD合并Ⅱ型RF患者的临床资料，根据治疗方法不同分为HFNC组67例和对照组53例。两组均接受常规抗炎、抗感染等基础治疗及呼吸功能锻炼，在此基础上，对照组采取无创正压通气(NPPV)治疗，HFNC组采取HFNC治疗，共治疗28 d。治疗28 d后评价两组临床疗效;治疗前及治疗28 d后，采用6 min步行试验(6MWT)评估患者运动功能，采用COPD评估测试(CAT)评价病情严重程度，采用呼吸困难评分(mMRC)评价呼吸困难程度;采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)，采用全自动血气分析仪检测氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI);记录治疗28 d内不良反应发生率、气管插管率及ICU住院时间。结果 HFNC组总有效率为97。01%，高于对照组的81。13%(P<0。05)。治疗后，HFNC组6MWT、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、OI高于对照组，CAT评分、mMRC评分、PaCO2低于对照组(P均<0。05)。HFNC组不良反应发生率、气管插管率及ICU住院时间均少于对照组(P均<0。05)。结论 HFNC联合呼吸功能锻炼可有效缓解COPD合并Ⅱ型RF患者呼吸困难症状，改善肺功能及动脉血气指标，增强运动耐力，且具有较好的安全性。

作者：

黄斌、李丽英、廖艺、莫艳菊、黄汉灿、唐艳萍、刘若岚、谭永仙

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作者单位：

桂林市人民医院呼吸与危重症医学科,广西桂林 541002

关键词：

慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗呼吸功能锻炼肺功能

基金：

国家自然科学基金资助项目国家自然科学基金资助项目广西壮族自治区桂林市科学研究与技术开发计划项目

项目编号：

821600028216001420190218-7-8

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.26.011

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(26)

参考文献量11