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系统性红斑狼疮患者外周血辅助性T淋巴细胞17、核因子κB水平与肾损伤发生的关系

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目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)、核因子κB(NF-κB)对肾损伤发生的影响，并分析其对SLE发生肾损伤的预测效能。方法 选择124例SLE患者，收集患者入院24 h内的尿液，采用磺基水杨酸法测定24 h尿蛋白定量，判断患者是否存在肾损伤。采集患者清晨空腹静脉血，采用流式细胞术检测Th17细胞比例，荧光定量PCR法检测NF-κB。采用双变量Pearson相关系数检验Th17与NF-κB的相关性。通过医院电子病历管理系统收集患者临床资料和实验室检查指标，包括血小板、血红蛋白(Hb)、红细胞计数、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖、血肌酐、补体C3和C4、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM，以及自身抗体抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体和抗组蛋白抗体。采用Logistic回归分析Th17、NF-κB对SLE肾损伤的影响，绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析Th17、NF-κB预测SLE肾损伤发生的价值。结果 124例患者中，发生肾损伤40例，发生率为32。26%。肾损伤患者外周血Th17、NF-κB水平均高于无肾损伤患者(P均<0。01)。SLE发生肾损伤患者Th17与NF-κB呈正相关(r=0。288，P<0。01)。与未发生肾损伤的SLE患者比较，肾损伤患者Th17、NF-κB、血肌酐、24 h尿蛋白、WBC和中性粒细胞计数增高，IgG和Hb水平降低，抗ds-DNA抗体占比增高(P均<0。05)。Logistic回归分析结果显示，IgG、血肌酐、24 h尿蛋白定量、Th17、NF-κB是SLE肾损伤发生的独立影响因素(P均<0。05)。ROC曲线显示，Th17、NF-κB单独及联合预测SLE肾损伤的AUC分别为0。733、0。784、0。887，均高于0。70，且联合预测价值更高。结论 Th17、NF-κB与SLE肾损伤有关，二者联合检测对SLE患者发生肾损伤具有较高的预测效能。

张力奋、夏成云、蒋健、邓富丽

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内江市第一人民医院肾脏内科,四川内江 641000

川北医学院附属医院肾脏内科

系统性红斑狼疮 肾损伤 辅助性T淋巴细胞17 核因子κB

四川省卫生健康委员会科研课题

19PJ112

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.26.017

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(26)
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