丙种球蛋白无反应性川崎病患儿Kobayashi评分及血清IFN-γ/IL-4对并发冠状动脉病变的预测效能

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中文摘要：目的探讨Kobayashi评分及血清γ干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)对丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测效能。方法选取114例IVIG无反应性KD患儿，其中并发CAL 44例、未并发CAL 70例。根据病程及入院后的实验室检测结果进行Kobayashi评分，入院次日采集空腹静脉血，ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ，计算IFN-γ/IL-4。收集患儿临床资料，采用Logistic回归分析Kobayashi评分及IFN-γ/IL-4对IVIG无反应性KD并发GAL的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析Kobayashi评分、IFN-γ/IL-4对KD并发GAL的预测效能。结果 114例患儿中，并发CAL 44例，未并发CAL 70例。Logistic回归分析显示，较高水平的血清纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、Kobayashi评分及较低水平的IFN-γ/IL-4是IVIG无反应性KD并发CAL的独立危险因素(P均<0。05)。ROC曲线分析显示，Kobayashi评分、IFN-γ/IL-4预测IVIG无反应性KD患儿并发CAL的AUC分别为0。717、0。782，均>0。7，IFN-γ/IL-4、Kobayashi评分及FIB、ESR拟合的联合预测因子预测KD并发CAL的AUC为0。868。结论对于IVIG无反应性KD患儿，较高水平的Kobayashi评分及较低水平的血清IFN-γ/IL-4均会增加其并发CAL的风险，两者联合FIB和ESR对并发CAL具有较高的预测效能。

作者：

吴娴婕、霍开明

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作者单位：

海南医科大学第二附属医院儿科,海口 570100

关键词：

川崎病冠状动脉病变 Kobayashi评分干扰素γ 白细胞介素4

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.26.018

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