抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎的诊断(附15例分析)

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中文摘要：目的总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎(抗LGI1脑炎)有效诊断方法。方法回顾性分析15例抗LGI1抗体脑炎患者的临床表现、实验室检查(包括血清及脑脊液LGI1抗体滴度，脑脊液常规、生化、免疫球蛋白，血清生化、肿瘤及副肿瘤标志物)、脑电图及MRI检查等资料。结果 15例抗LGI1抗体脑炎患者中，临床表现为认知障碍11例、精神行为异常11例、癫痫发作7例、面—臂肌张力障碍发作10例、意识障碍8例、睡眠障碍7例、自主神经症状5例、眩晕2例、行走不稳1例。患者脑脊液LGI1抗体阳性、1例脑脊液白细胞计数增加、9例脑脊液蛋白水平升高、8例脑脊液免疫球蛋白高，血清LGI1抗体均阳性、11例出现低钠低氯血症。8例患者脑电图示额颞叶局灶或弥漫性的慢波、尖波及尖慢波。颅脑MRI异常8例，病灶累及颞叶、额叶或基底节区，表现为长T2信号，4例出现海马萎缩。结论患者临床表现为边缘脑炎症状，包括认知障碍、精神症状、癫痫发作、面—臂肌张力障碍发作、低钠血症、自主神经功能障碍以及睡眠障碍等症状时应考虑抗LGI1抗体脑炎，血及脑脊液LGI1抗体检测阳性可明确诊断。

作者：

张瑞雪、鲍磊、时宏娟、李庆节

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作者单位：

徐州医科大学附属医院神经内科,江苏徐州 221000

关键词：

抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎自身免疫性脑炎抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体面—臂肌张力障碍发作低钠血症认知障碍

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.27.019

山东医药

山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD

影响因子：1.225

ISSN：1002-266X

年,卷(期)：2024.64(27)