目的 探讨半剂量钆对比剂延迟增强T1WI磁化传递对比(T1-MTC)、T2液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法 选择确诊肿瘤并明确有脑转移瘤患者61例，共有脑转移病灶528个。MRI检查采用半剂量钆对比剂(0。05 mmol/kg)，分别在增强后30 min行轴位T1-MTC、T2-FLAIR扫描，增强后35 min时注射另一半对比剂(0。05 mmol/kg)后行多角度T1-FLAIR扫描。由两位放射科医师以双盲法观察增强30 min T1-MTC、T2-FLAIR及35 min T1-FLAIR图像，评价不同时间、序列所检出的脑转移瘤数量及显示的准确率。观察脑转移瘤的强化方式，请两位医师评价病灶的信号强度(SI lesion)、对侧正常脑组织的信号强度(SI brain)、背景空气的标准差(SD noise)，采用组内相关系数(ICC)对两位医师的诊断进行一致性评价。测量直径≥1。0 cm脑转移病灶的SI lesion、SI brain、SD noise，计算在30 min T1-MTC、T2-FLAIR序列及35 min T1-FLAIR序列中肿瘤与对侧正常脑组织的信号比、对比率(CBR)、与背景的对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。结果 30 min T1-MTC+30 min T2-FLAIR显示准确率高于30 min T1-MTC、30 min T2-FLAIR、35 min T1-FLAIR(P均<0。05)，30 min T1-MTC、30 min T2-FLAIR及35 min T1-FLAIR显示准确率比较差异无统计学意义(P均>0。05)。脑转移瘤在30 min T1-MTC图像表现为明显均匀强化42例(68。85%)、明显不均匀强化 19例(31。15%);脑转移瘤在 30 min T2-FLAIR图像表现为明显不均匀强化 35 例(57。38%)、环状强化 26例(42。62%)。ICC分析显示，两位医师对 30 min T1-MTC、30 min T2-FLAIR、35 min T1-FLAIR序列脑转移瘤SI lesion、SI brain、SD noise诊断的一致性均较好(ICC值均>0。80)。30 min T2-FLAIR信号比、CBR、CNR、SNR均高于30 min T1-MTC、35 min T1-FLAIR，30 min T1-MTC CNR、SNR均高于35 min T1-FLAIR(P均<0。05);30 min T1-MTC与35 min T1-FLAIR信号比、CBR比较差异均无统计学意义(P均>0。05)。结论 半剂量钆对比剂延迟增强30 min T1-MTC、T2-FLAIR序列对脑转移瘤具有较好的诊断价值，两者结合可提高诊断的准确性。
万方数据
