胸腔镜手术和开胸手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁对比观察

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中文摘要：目的对比观察胸腔镜手术和开胸手术用于Ⅲ型先天性食管闭锁(CEA)的治疗效果。方法 Ⅲ型CEA患儿139例，按手术方式的不同分为开胸手术组75例和胸腔镜手术组64例。开胸手术组接受开胸手术治疗，胸腔镜手术组接受胸腔镜手术治疗，记录并比较两组患儿的手术时间、手术切口长度、术中出血量、呼吸机辅助通气时间、重症监护时间、术后完全肠内营养时间、术后完全肠内营养奶量热卡、胸腔引流管留置时间、住院时间等资料，以及肺部并发症、胸壁畸形、吻合口瘘、气管软化、复发性气管食管瘘(rTEF)等术后并发症发生情况。结果 139例患儿均通过手术治疗完成食管闭锁和气管食管瘘修复，其中135例患儿顺利康复出院，4例患儿死亡，开胸手术组和胸腔镜手术组各2例。胸腔镜手术组手术切口长度、术中出血量、呼吸机辅助通气时间、重症监护时间、术后完全肠内营养时间、胸腔引流管留置时间、住院时间均低于开胸手术组(P均<0。05)，而手术时间、术后完全肠内营养奶量热卡均高于开胸手术组(P<0。05)。胸腔镜手术组肺部并发症发生率、胸壁畸形发生率均低于开胸手术组(P均<0。05)。结论胸腔镜手术和开胸手术治疗Ⅲ型CEA的疗效相当，但胸腔镜手术治疗Ⅲ型CEA具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低的优点。

作者：

郭凯、郭晓波、陈帅、胡元军

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作者单位：

济南市儿童医院小儿外科,济南 250022

山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科

关键词：

食管闭锁先天性食管闭锁气管食管瘘开胸手术胸腔镜手术

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.33.012