摘要
目的 对比观察胸腔镜手术和开胸手术用于Ⅲ型先天性食管闭锁(CEA)的治疗效果.方法 Ⅲ型CEA患儿139例,按手术方式的不同分为开胸手术组75例和胸腔镜手术组64例.开胸手术组接受开胸手术治疗,胸腔镜手术组接受胸腔镜手术治疗,记录并比较两组患儿的手术时间、手术切口长度、术中出血量、呼吸机辅助通气时间、重症监护时间、术后完全肠内营养时间、术后完全肠内营养奶量热卡、胸腔引流管留置时间、住院时间等资料,以及肺部并发症、胸壁畸形、吻合口瘘、气管软化、复发性气管食管瘘(rTEF)等术后并发症发生情况.结果 139例患儿均通过手术治疗完成食管闭锁和气管食管瘘修复,其中135例患儿顺利康复出院,4例患儿死亡,开胸手术组和胸腔镜手术组各2例.胸腔镜手术组手术切口长度、术中出血量、呼吸机辅助通气时间、重症监护时间、术后完全肠内营养时间、胸腔引流管留置时间、住院时间均低于开胸手术组(P均<0.05),而手术时间、术后完全肠内营养奶量热卡均高于开胸手术组(P<0.05).胸腔镜手术组肺部并发症发生率、胸壁畸形发生率均低于开胸手术组(P均<0.05).结论 胸腔镜手术和开胸手术治疗Ⅲ型CEA的疗效相当,但胸腔镜手术治疗Ⅲ型CEA具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低的优点.
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