摘要
目的 总结柴油吸入致外源性类脂性肺炎(ELP)的有效治疗方法.方法 对1例柴油吸入致ELP患者的治疗过程作回顾性分析.结果 患者因误吸柴油后出现发热、恶心、呕吐症状,给予洗胃、抗感染治疗后症状未见明显改善,以"吸入性肺炎、肺脓肿、右侧脓胸"收入院,完善相关检查后,依据患者病史、临床表现及影像学检查结果,明确诊断为ELP.给予无创呼吸机辅助通气、间断支气管肺泡灌洗,应用抗菌药物、糖皮质激素进行抗感染、抗炎治疗后,再次复查胸部CT提示患者右侧病灶继续进展,出现支气管胸膜瘘、右侧脓气胸,会诊评估后拟行胸腔镜下肺叶切除术,术中探查右肺上、中、下叶肺组织毁损严重,评估已无肺功能,最终行胸腔镜下右全肺切除术.术后患者症状减轻,无特殊不适后出院,术后1个月门诊复查无特殊不适.结论 外源性类脂性肺炎临床罕见,明确诊断后应尽早给予支气管肺泡灌洗充分引流,抗菌药物治疗感染,根据病情给予糖皮质激素并及时评效,必要时外科进行手术切除病灶.
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