1例柴油吸入致类脂性肺炎的治疗

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中文摘要：目的总结柴油吸入致外源性类脂性肺炎(ELP)的有效治疗方法。方法对1例柴油吸入致ELP患者的治疗过程作回顾性分析。结果患者因误吸柴油后出现发热、恶心、呕吐症状，给予洗胃、抗感染治疗后症状未见明显改善，以"吸入性肺炎、肺脓肿、右侧脓胸"收入院，完善相关检查后，依据患者病史、临床表现及影像学检查结果，明确诊断为ELP。给予无创呼吸机辅助通气、间断支气管肺泡灌洗，应用抗菌药物、糖皮质激素进行抗感染、抗炎治疗后，再次复查胸部CT提示患者右侧病灶继续进展，出现支气管胸膜瘘、右侧脓气胸，会诊评估后拟行胸腔镜下肺叶切除术，术中探查右肺上、中、下叶肺组织毁损严重，评估已无肺功能，最终行胸腔镜下右全肺切除术。术后患者症状减轻，无特殊不适后出院，术后1个月门诊复查无特殊不适。结论外源性类脂性肺炎临床罕见，明确诊断后应尽早给予支气管肺泡灌洗充分引流，抗菌药物治疗感染，根据病情给予糖皮质激素并及时评效，必要时外科进行手术切除病灶。

作者：

王志梅、熊星、张宁、温霞

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作者单位：

内蒙古医科大学内蒙古临床医学院,呼和浩特 010020

内蒙古自治区人民医院急诊科

关键词：

类脂性肺炎外源性类脂性肺炎柴油吸入性肺炎化学性肺炎糖皮质激素支气管肺泡灌洗右全肺切除术

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.33.018