摘要
目的 总结PDGFRβ基因突变的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的治疗方法.方法 回顾性分析1例PDGFRβ基因突变的Ph+ALL的临床资料.结果 2021年1月5月收治的1例PDGFRβ突变的Ph+ALL患者,2021年1月27日、3月17日、4月16日、5月17日分别给予VDP+达沙替尼治疗[长春新碱2 mg(第1天,静滴),伊达比星10 mg(第1～3天,静滴),醋酸泼尼松片60 mg(第1～7天,口服),达沙替尼100 mg(口服)],检测微小残留病(MRD)持续阳性.2021年6月18日、8月2日分别给予CAM+氟马替尼[环磷酰胺1.6 g(第1天,静滴),阿糖胞苷120 mg(第3～6天,第10～13天,静滴),巯嘌呤片100 mg(第1～14天,口服),氟马替尼600 mg/d(口服)]和MTX+VP+氟马替尼[甲氨蝶呤3.5 g(第1天,静滴),长春瑞滨40 mg(第1天,静滴),泼尼松片60 mg口服(第1～7天,口服),氟马替尼600 mg/d(口服)]行第5、6个疗程的化疗,MRD转阴.2021年9月15日给予贝林妥欧单抗[5 μg/(m2·d),第1～7天,15 μg/(m2·d),第8～28天]清除白血病残留后行allo-HSCT,移植后氟马替尼600 mg/d维持治疗至今,定期监测MRD.结论 氟马替尼联合allo-HSCT对PDGFRβ突变的Ph+ALL治疗效果良好,且安全性高.
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