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服用奥氮平老年精神病患者血脂代谢异常的发病情况、发病机制及治疗研究进展

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随着年龄的增长，老年人生理功能逐渐下降，心脑血管疾病多发，导致大脑结构和功能可能出现衰退及神经递质的产生和传导异常，从而引发老年精神病。奥氮平是临床常用的噻吩并苯二氮䓬类非典型抗精神病药物，在老年精神病患者中取得良好效果。然而奥氮平可能会导致患者血脂代谢异常，尤其是甘油三酯升高，不仅对患者的健康造成威胁，还存在致命的危险。奥氮平引起血脂升高主要发生在患者用药后4周左右;应用≥10 mg/d的较高剂量时血脂水平升高更明显。奥氮平引起血脂代谢异常的机理与其复杂的作用机制有一定相关性，载脂蛋白A5、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9型可能是导致奥氮平引发血脂代谢异常问题的关键因素之一。及时减停奥氮平，或与托吡酯、二甲双胍、小檗碱等联用，或能降低血脂水平;重症患者予以胰岛素联合低分子肝素治疗安全且有效，必要时可实施血液净化治疗。

李娟、吴荣、魏海霞

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中部战区总医院干部病房一科,武汉 430070

血脂代谢异常 奥氮平不良反应 老年精神病

2024

10.3969/j.issn.1002-266X.2024.36.027

山东医药
山东卫生报刊社

山东医药

CSTPCD
影响因子：1.225
ISSN：1002-266X
年,卷(期)：2024.64(36)