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名中医张炳厚从瘀论治慢性肾脏病经验撷英

Experience of famous Chinese doctor Zhang Binghou treating chronic kidney disease by Yu

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慢性肾脏病患病率高、治疗难度大,张炳厚认为肾为阴络,亦为血脏.CKD早期即存在肾络受损,肾虚为CKD瘀血之本,肾气虚则血液不行,肾阳虚则阴络不温,肾阴虚则火灼阴络.CKD瘀血的表现繁杂,可分为有形瘀血与无形瘀血,面色黧黑、水肿、视物模糊、肌肤甲错等为有形瘀血征象,血液高凝状态、微循环障碍则提示为无形瘀血.张炳厚认为,血瘀证在CKD中极为常见.瘀血可生热、痰、湿、水、浊毒、风等实邪,诸邪亦可促进瘀血产生,加速CKD进展,瘀血日久治疗难度愈大,预后愈差.因此治瘀之要在于补虚化瘀,生新血以祛瘀血;泄浊排毒,给瘀血以出路;以通为用,巧用藤类与虫蚁药以搜伏风、通结络;对于合并出血者应化瘀止血.在选用活血药时,应根据病情轻重分层论治,早期宜和血活血、中期宜破血逐瘀、晚期宜养血活血.

Chronic kidney diseaseTreatment by stasisBuxu QuyuYitong WeiyongStratified therapy

王禹霖、刘梦超、郑冰洁、李欣玥、赵婧文、毕聪玥、孟元、赵文景

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北京中医药大学,北京 100029

首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010

慢性肾脏病 从瘀论治 补虚祛瘀 以通为用 分层论治

国家重大研发项目国家重大研发项目北京市市属医院科研培育项目张炳厚全国名中医传承工作室建设项目

2018YFC17041002018YFC1704102PZ2022022

2023

10.3969/j.issn.1000-7369.2023.11.026

陕西中医
陕西省中医药学会

陕西中医

CSTPCD
影响因子：1.101
ISSN：1000-7369
年,卷(期)：2023.44(11)
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