摘要
目的:观察Pavlik吊带治疗发育性髋脱位(DDH) Graf不同分型患儿的早期效果.方法:回顾性分析我院2011年4月至2018年4月使用Pavlik吊带治疗的126例DDH患儿,年龄在0～4个月.Graf分型分别为Ⅱ(b、c)型、D型,Ⅲ型、Ⅳ型,其中Ⅱ型55髋,D型31髋,Ⅲ型36髋,Ⅳ型22髋,通过每周复查一次超声,连续观察各型恢复到Ⅰa型所需要的时间周数,并观察Ⅲ、Ⅳ型的复位成功率;骨盆正位DR观察髋臼指数在治疗前、半岁、1岁、2岁时的变化情况.结果:Ⅱb型平均2～3周,Ⅱc型4～6周,D型5～8周,复位成功的Ⅲ、Ⅳ型需要6～16周才能恢复至Ⅰa型,各组的恢复时间方面差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ型复位成功率83％,Ⅳ型复位成功率55％.治疗前髋臼指数(AI)Ⅱb型平均35°～37°,Ⅱc～Ⅳ型平均37°～45°,治疗至半岁时各型AI均平均下降至25°～27°,1岁平均24°～25°,2岁时平均20°,治疗前后髋臼指数变化具有统计学意义(P＜0.05).结论:Pavlik吊带早期治疗0～4个月婴幼儿Graf Ⅱ(b、c)型、D型、Ⅲ型DDH具有显著疗效,是首选的治疗方法;Ⅳ型复位成功率显著降低,疗效欠佳,应考虑更佳的治疗方法;分型越大治疗恢复至正常时间越长.
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