摘要
目的:探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)相关并发症的诊治体会.方法:回顾性分析151例EVAR手术患者的手术相关并发症情况.结果:151例腔内修复手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例.住院期间1例死于并发症.术中Ⅰ型内漏18例,Ⅱ型内漏2例,Ⅲ型内漏13例,Ⅳ型或V型内漏3例,处理满意.术后随访150侧,随访时间为1～55个月,平均12.4个月(s=3.6).可疑瘤体破裂死亡1例,髂支闭塞死亡1例,急性脑梗死亡2例,急性心梗死亡1例.术后内漏7例,ⅠB型2例,Ⅱ型3例,无Ⅲ型、Ⅳ型、V型内漏,Ⅰ型内漏经腔内治疗均治愈;髂支闭塞14例,3例非等术治疗,12例手术治疗,1例术后下肢缺血坏死,其余效果满意.随访患者均复查CT血管造影,支架相关感染1例,未发现与支架相关的其他并发症.结论:髂支闭塞和Ⅰ型内漏是腹主动脉瘤腔内修复术后二次干预的主要原因,依据解剖特征和一般情况选择个体化腔内修复和随访策略是提高EVAR安全性和有效性的关键.
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