摘要
目的：对比雷贝拉唑与奥美拉唑四联序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效。方法选取2012年6月至2014年6月本院消化科收治的经电子胃镜及快速尿素酶试验确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者160例为研究对象，随机分为A组和B组。A组早晚餐前半小时给予雷贝拉唑10mg和胶体果胶铋200mg，2次/d，早晚餐后立即服用四环素1500mg和甲硝唑800mg，2次/d；1周后，早晚餐前半小时给予雷贝拉唑20mg，2次/d，早晚餐后立即服用阿莫西林1000mg和左氧氟沙星500mg，2次/d；1周后，早晚餐前半小时给予雷贝拉唑10mg，2次/d，用药2周。B组早晚餐前半小时给予奥美拉唑10mg和胶体果胶铋200mg，2次/d，早晚餐后立即服用四环素1500mg和甲硝唑800mg，2次/d；1周后，早晚餐前半小时给予奥美拉唑20mg，2次/d，早晚餐后立即服用阿莫西林1000mg和左氧氟沙星500mg，2次/d；1周后，早晚餐前半小时给予奥美拉唑10mg，2次/d，用药2周。停药4周后再次行电子胃镜检查及快速尿素酶试验。观察两组患者Hp根除率及消化性溃疡愈合情况及不良反应发生率。结果 A组有58例患者达到Hp根除，根除率为72.5%，B组有42例患者达到Hp根除，根除率为52.5%，两组差异具有统计学意义（χ2=6.89，P<0.05）。溃疡愈合率方面，A组的溃疡愈合率（98.8%）高于B组（88.8%），差异具有统计学意义（χ2=8.879，P<0.05）。A组不良反应发生率（10%）显著低于B组（23.8%），差异具有统计学意义（χ2=4.724，P<0.05）。结论雷贝拉唑的四联序贯疗法在根除Hp率和溃疡愈合率方面优于奥美拉唑，且不良反应少，是一种高效安全的治疗方案，值得推广和应用。
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