中文摘要： 目的 比较研究孔镜下腰椎间盘切除术与小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差别.方法 收集126例腰椎间盘突出症患者病例,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组63例.对照组患者行小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗,观察组患者行孔镜下腰椎间盘切除术治疗.比较两组患者年龄,性别,手术节段,住院天数,手术时间,术中出血量,术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分),腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和治疗效果.结果 (1)对照组和观察组进行年龄、性别及手术节段进行比较发现,对照组年龄(38.63±1.32)岁与观察组年龄(38.59±1.39)岁比较,差异无统计学意义(P<0.05);同时,将两组的性别和手术节段比较,差异均无统计学意义(P<0.05).(2)两组患者住院天数比较发现,观察组的住院时间(6.29±3.59)天明显短于对照组的住院时间(9.11±5.38)天,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较发现,观察组的手术时间(120.08±6.30)min显著高于对照组的手术时间(87.22±4.19)min,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组术中出血量(12.13±1.52)mL明显少于对照组术中出血量(65.84±12.46)mL,差别具有统计学意义(P<0.05).(3)比较两组术前VAS评分、ODI评分,差异无统计学意义(P>0.05).术后3d,两组VAS评分、ODI评分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);而且,观察组术后的VAS评分(1.54±0.82)分、ODI评分(27.76±6.42)分均明显低于对照组的(2.10±0.84)分、(33.46±10.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).(4)观察组和对照组两组患者的治疗效果总有效率均为100.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孔镜下腰椎间盘切除术与小切口开窗腰椎髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出症上均具有显著的疗效,可以明显缓解患者疼痛,改善患者腰椎活动;但孔镜手术相较于小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤更小,手术出血量少,住院时间短,术后康复快,手术相对安全等优势,更符合现代人对微创的需求,值得临床上推广.
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