目的 探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery,RIRS)联合治疗单侧鹿角形肾结石的诊治方法及疗效,分析其可行性和临床应用价值.方法 回顾性分析我院2019年1月至2020年1月收治鹿角形肾结石患者90例,其中双镜联合组(试验组)36例,经皮肾镜组(对照组)54例,统计两组基本资料、手术情况、结石清除率(stone free rate,SFR)及术后并发症,对比分析其手术疗效并总结经验.结果 两组患者一般资料对比无统计学差异,所有患者均顺利完成手术.试验组麻醉时间(135.5±16.4)分钟,手术时间(124.6±14.1)分钟,Ⅰ期结石清除率86.2％,术后血红蛋白降低(6.5±2.6)g/L,术后平均住院日(7.6±1.1)天;对照组麻醉时间(130.5±18.5)分钟,手术时间(103.2±19.8)分钟,Ⅰ期结石清除率72.5％,术后血红蛋白降低(12.3±5.8)g/L,术后平均住院日(8.2±1.6)天.两组麻醉时间、手术时间,术后平均住院日均无统计学差异(P>0.05);试验组Ⅰ期结石清除率高、术中出血少,两组对比有统计学差异(P<0.05).两组患者术后均顺利出院,无严重出血、感染、肾脏穿孔、脏器损伤、心脑血管意外及死亡等并发症,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双镜联合可减轻患者手术创伤、提高结石清除率、减少手术出血、安全可行,并不会增加严重手术并发症.
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