目的:观察桃红四物汤对心肌梗死后心室重构的作用以及对血管紧张素受体1(AT1)表达的影响.方法:通过结扎大鼠冠状动脉构建心肌梗死后心室重构模型.将大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组、桃红四物汤低、中、高浓度组,每组12只,每组大鼠连续给药12周.治疗结束后采用多普勒超声心动图评价大鼠心功能,计算心脏质量/体质量比率,采用苏木精-伊红和Masson染色观察心肌组织的形态变化和胶原沉积水平,并通过免疫组织化学法观察胶原蛋白I和胶原蛋白Ⅲ的表达,Western Blotting检测心肌组织中AT1的表达水平.结果:冠脉结扎后大鼠出现明显的心脏结构改变和功能障碍.与假手术组比较,模型组大鼠出现心肌组织损伤,间质纤维化,而左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著升高(P<0.01),而射血分数(EF)、短轴收缩率(FS)显著降低(P<0.01),心脏质量指数显著升高(P<0.01),同时胶原水平升高(P<0.01),胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ表达比值显著增加(P<0.01),心肌组织中AT1表达水平显著上调(P<0.01).与模型组比较,桃红四物汤各浓度组与卡托普利组均可显著改善心肌组织的病理变化,提高EF和FS,降低LVEDD和LVESD,降低心脏质量指数,抑制心肌组织中过度胶原形成和胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ表达比值,同时显著降低心肌组织中AT1表达水平(P<0.05或P<0.01).结论:桃红四物汤可以显著降低心肌梗死后心肌纤维化,改善心室重构,其机制可能与其对AT1的抑制作用有关.
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